Objectifs
• Maîtriser les réformes de la tarification à l'activité (T2A) et de l'état des prévisions de recettes et de dépenses (EPRD). Cerner les outils de gestion adaptés à mettre en place pour y répondre.

Public concerné
• Directeurs d'établissement
• Directeurs des affaires financières et du contrôle de gestion
• Contrôleurs de Gestion et responsables de la comptabilité analytique hospitalière
• Médecins DIM
• Directeurs des ressources humaines
• Directeurs des soins
• Directeurs des investissements
• Directeurs de la clientèle
• Directeurs des systèmes d'information
• Responsables médicaux, soignants et administratifs de pôles
• Responsables du bureau des entrées et de la facturation

Approche pédagogique
L'ensemble des nouveaux enjeux de la gestion budgétaire, financière et comptable des hôpitaux est traité de façon pragmatique. Le formateur au travers de son expérience et de sa fonction actuelle de directeur d'hôpital donne aux participants les meilleurs outils pour utiliser au mieux la T2A et l'EPRD.

Programme

Connaître le contexte et maîtriser les pré-requis nécessaires
• Les systèmes de financement antérieurs : Dotation Globale et OQN
Maîtriser les notions de base du PMSI
Les principes et les outils du PMSI
Le codage des actes et des diagnostics
L'évolution de la classification des GHM : les enjeux de la V11
L'analyse des données d'activité PMSI : indicateurs et tableaux de bord
Le rôle du Département d'Information Médicale (DIM)
• Connaître les notions de base du contrôle de gestion et de la comptabilité analytique hospitaliers

Maîtriser Le nouveau modèle d'allocation des ressources : La Tarification A l'Activité (T2A)
• Maîtriser les nouvelles règles de financement : Le " schéma cible "
Les établissements et activités concernées par la réforme
Les 4 modalités de financement de la T2A (présentation détaillée de chaque source de financement)
La régulation macro-économique du système : la détermination des tarifs nationaux et leur évolution
La régulation micro-économique du système : Les contrôles et les sanctions
• Identifier les étapes de la mise en oeuvre progressive de la réforme : Le " schéma de transition "
La mise en oeuvre de la réforme dans les cliniques privées
La mise en oeuvre de la réforme dans les hôpitaux publics et PSPH
L'application de la réforme depuis 2004
L'actualité de la réforme et les échéances à venir

Le nouveau régime budgétaire et comptable : L'Etat des Prévisions Prévisionnel de Recettes et de Dépenses (EPRD)
• L'abandon progressif de la Dotation Globale (2004 - 2005)
L'entrée en vigueur de l'EPRD (depuis 2006)
Le nouveau cadre budgétaire et comptable
Ce que change l'EPRD dans la procédure budgétaire
• Présentation détaillée de l'EPRD : le passage d'une culture budgétaire à une culture financière
Compte de résultat et Tableau de financement
Les annexes à l'EPRD : Tableau prévisionnel des effectifs rémunérés, Plan Global Pluriannuel de Financement (PGPF), …
Les principes d'exécution de l'EPRD
Principes et pratique de l'analyse financière

Les conséquences des réformes sur la gestion hospitalière
• Les conséquences de la T2A sur le management d'un centre hospitalier
Enjeu n°1 : La production des données d'activité et la facturation à l'Assurance Maladie
Enjeu n°2 : La mise en place de nouveaux outils de gestion
Enjeu n°3 : L'élaboration d'une nouvelle vision stratégique
Enjeu n°4 : La nouvelle gouvernance hospitalière
Partage d'expériences : T2A et projet d'établissement, T2A et investissement
• Les enjeux au niveau régional
L'évolution des missions des Agences Régionales de l'Hospitalisation - ARH (et des futures Agences Régionales de Santé - ARS)
T2A et planification
T2A et contrat d'objectifs et de moyens
T2A et qualité des soins
EPRD et équilibre financier : La place et le rôle des Chambres Régionales des Comptes
Partage d'expériences : les " 7 mercenaires " du statu quo hospitalier

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